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垂直管理在医院妇产科护理的应用

2019-06-20 08:33 来源:妇产科论文 人参与在线咨询

摘要:目的:探讨垂直管理在妇产科中的应用,分析其对提高病区护理质量和调动护士工作积极性的作用。方法:医院妇产科自2018年1月开始在病区护理管理中实行垂直管理,推行护士层级管理制度,明确各层级护士的岗位职责、培训计划、考核标准,改革护士绩效考核方案,根据护士的岗位技术含量、岗位风险等级、护理工作量确定绩效工资系数,对全体护士进行动态管理。实行半年后,与实行前的2017年7~12月妇产科护理质控检查评分和护士满意度情况进行比较。结果:妇产科病区护理质量显著提高,基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离、护理文件书写各方面的评分都显著高于实行前,护理人员的满意度显著高于实行前(P<0.05)。结论:妇产科实行垂直管理,有助于优化护理队伍结构,加强护理队伍建设,保证护士的福利待遇,从而促进护理质量和患者满意度的提高。

关键词:垂直管理;妇产科;护理;应用

护理人力资源管理是护理管理工作的核心,也是保证临床护理质量,提高患者满意度的关键。目前,我国护理人力资源短缺现象突出,护士岗位分配不合理,岗位职责不清,已成为护理质量提高的重要制约因素。为了进一步优化护理人力资源配置,深化优质护理服务的内涵和外延,提高护理管理效率和护理人才的有效利用率,医院近年来不断进行新型护理管理模式的探索,力求建设更加科学、专业的护理人力资源管理模式,实现有限的护理人力资源的合理利用。2018年1月起,医院妇产科进行垂直护理管理模式的探索,对传统的护理管理模式进行改革,护理薪酬分配向技术性强、护理风险高、护理工作量大的岗位倾斜。实行半年后,取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

医院妇产科有开放床位74张,护士36名,年龄22~46岁;工作年限3~18;副主任护师2名,主管护师8名,护师12名,护士14名;本科14名,大专22名。实行垂直管理模式前后护理人员无显著变化(P>0.05),结果具有可比性。

1.2方法

2018年1月医院妇产科开始实行垂直管理模式,形成权、责、利相统一的管理体系[1]。建立通过垂直管理下的护士分层管理优化护理人力结构,护理人才梯队建设调动护士的积极性,绩效考核改革激发护士的工作热情。(1)设置护士层级,动态岗位管理。在充分调研的基础上,结合医院妇产科的护理工作安排,制定护士层级管理制度,建立护士分级晋阶体系,明确各级护士的任职条件、岗位职责和考核要求等,实现妇产科垂直护理管理工作的制度化、规范化和标准化[2]。综合考虑医院妇产科护士的职称、工作年限、工作能力、个人特长等因素,将全体护士分为初级、中级、高级三个层级,并从业务知识、专业技能、临床教学、科学研究四个方面制定不同层级护士的岗位内容和要求。初级护士主要负责病情较轻患者的护理工作,强化基础护理和专业操作技能的锻炼;中级护士负责病情较重患者的护理,承担临床教学、业务学习和护理查房等工作。高级护士负责危重患者的护理,协助护士长进行病房的管理和临床科研工作的开展。(2)护理人才梯队建设,成立护理人力资源库。对不同层次的护理人员开展分层定向培训,制定护士的分层培训方案,帮助各个层级的护士不断提高理论知识和操作技能以胜任岗位职责[3]。培训内容以妇产科常见疾病的相关理论知识和专业的操作技能为主。如会阴擦洗、导尿、宫颈上药、产程观察、新生儿护理、脐带护理等。培训形式包括小讲课、业务学习、护理查房等[4]。同时注重日常的培训,由上一层的护士负责下一层护士的日常培训工作,充分利用高年资护士的工作经验,并起到调动护士的积极性、不同层级的护士相互监督、互相学习的作用。同时通过送出去和请进来相结合的方式,选拔优秀的高年资护士外出进修学习。(3)垂直绩效管理。将护士的分层管理与绩效考核相结合,建立科学的薪酬分配制度[5]。根据护理服务质量、患者的满意度、岗位职责、技术要求、风险等级,设定各层护士的绩效系数,并将绩效考核的结果与护士的晋升、评优挂钩[6]。向技术要求高、风险大、护理工作量大的岗位倾斜,充分体现多劳多得,优劳优得。

1.3观察指标

(1)统计实行前后的护理质量评分。统计实行后2018年1~6月和实行前2017年7~12月的护理质控检查评分,评价指标包括基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离、健康教育和护理文件书写等方面,评分结果满分为100分。(2)护士满意度调查。采用医院自制的护士工作满意度调查表,评价实行垂直管理模式前后妇产科护士对护理管理工作的满意度。评价指标包括薪酬待遇、工作分配、工作氛围、激励机制、个人成就感等方面。根据护士的评分结果分为满意、一般、不满意三个等级。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实行前后护理质量评分比较

结果显示,实行垂直管理后,医院妇产科在基础护理,专科护理、护理安全、消毒隔离、健康教育和护理文件书写方面的评分,显著高于实行前(P<0.05)。

2.2实行前后护士的满意度比较

结果显示,实行垂直管理后,妇产科护士的整体满意度较实行前显著提高(P<0.05)。

3讨论

妇产科因护理工作量大,护理技术要求高、风险大,导致护理不良事件多发。妇产科的护理工作直接关系到母婴的健康和患者的身心健康。目前,我国临床护理人力资源普遍不足,妇产科尤为严重。只有结合科室的实际情况,探索科学的护理人力资源管理模式,实现护理人力资源的合理配置,才能缓解临床护理人力资源不足的问题。本研究中,妇产科在充分调研的基础上结合医院的实际情况,进行护理人力资源垂直管理模式的探索。结果显示,实行半年后,妇产科的护理质量得到大幅提升,病区护理质量检查的各项评分都较实行前显著提高。护理人员的满意度结果也显示,实行垂直管理模式后,妇产科护士的满意度显著提高。综上所述,妇产科实行垂直管理,能够极大地调动护士的工作积极性和工作热情,有助于临床护理质量和患者满意度的提升,是一种科学的护理人力资源管理模式。

参考文献

[1]周伟娇,谷水,尚少梅.垂直管理在护理岗位管理应用中的质性研究[J].护理学杂志,2016,31(6):60-63.

[2]谢卫,曾等娣.护理垂直管理下的护士分层管理的研究[J].护理实践与研究,2012,9(18):72-74.

[3]范玲.护理垂直管理模式的有效架构及运行机制[J].护理学杂志,2013,28(1):2-4.

[4]丁玉兰,孙静,饶春梅.护理垂直管理体系下的人力资源管理方法与效果[J].护理管理杂志,2012,12(3):220-221.

[5]杨中秀.护理部垂直管理绩效分配方法及效果分析[J].临床医药文献杂志,2018,5(24):128-129.

[6]朱艺,陈立英,卢靖,等.二级医院护理垂直管理下奖励性绩效分配的做法与成效[J].当代护士,2018,25(17):178-180.

作者:胡玉婷 单位:义乌市中心医院

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