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循证护理在断指再植术后护理的价值

2019-04-02 08:56 来源:护理论文 人参与在线咨询

摘要】目的探讨断指再植术患者术后接受循证护理的价值。方法选取断指再植术患者40例随机分为2组,其中对照组术后实施常规护理,试验组术后实施循证护理。对比2组护理效果。结果试验组干预优良率为90.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论断指再植术患者接受循证护理干预,能够有效降低并发症发生率,使得其断指功能更好地恢复。

关键词】断指再植术;术后护理;循证护理;应用价值

手指离断在外科中较为常见,随着我国交通业、建筑业以及工业的不断发展,其发生概率在逐渐升高。目前,临床为手指离断患者实施治疗,主要是采用断指再植术[1],有相关研究显示,术后给予有效的护理干预,可以减少并发症,改善患者预后[2]。本研究主要对断指再植术患者术后接受循证护理的价值进行了分析,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2017年10月我院行断指再植术患者40例,将其随机分为试验组和对照组,各20例。试验组中男12例、女8例,年龄23岁~56岁,平均年龄(35.26±10.25)岁,伤后至就诊时间1h~3h,平均(1.59±0.22)h,其中8例为不完全离断,12例为完全离断。对照组中男13例、女7例,年龄22岁~55岁,平均年龄(35.63±9.85)岁,伤后至就诊时间1h~4h,平均(1.60±0.21)h,其中7例为不完全离断,13例为完全离断。本研究已通过伦理委员会批准,患者均对本研究积极配合,2组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组术后实施常规护理,即:加强生命体征的观察,合理按照医嘱给予患者镇痛干预,定时为患者更换切口处的敷料,并给予常规的健康教育以及饮食指导等。试验组术后则实施循证护理,具体内容为:1.2.1成立循证小组,由5名护理人员(具有丰富护理经验)和护士长组成,所有成员的学历均为本科及以上。1.2.2循证护理培训,聘请护理专家实施循证护理培训,包括循证护理实施的意义、内涵、技巧和方法等,结束培训后,对护理人员进行考核,以保证培训的效果。1.2.3循证问题提出,对断指再植术患者的资料进行收集,全面评估患者的病情,之后分析其在术后可能出现的问题,如并发症、断指疼痛、不良心理状态等。1.2.4资料查询,根据患者术后可能出现的问题,对教科书、中国期刊网、中国护士网等进行检索,对临床护理实证进行查找,并与患者的实际情况等进行结合,制定循证护理方案。1.2.5循证护理的实施:①并发症预防:断指再植术患者在术后较易出现血管痉挛、感染、血管危象等并发症,应密切对患指的指腹饱和度、弹性、温度以及毛细血管反应等进行观察,及时发现其异常情况,并告知医生处理。同时,按照医嘱给予患者抗凝、抗血栓等药物干预。及时对切口处敷料进行更换,指导家属以棉签蘸碘酒清洁患指。定时采用紫外线对病房消毒,减少出现交叉感染的情况。加强体温、脉搏等的监测,及时发现感染征兆,并实施相应的预防干预。低温是导致血管痉挛出现的主要原因,应控制病房内温度在25℃左右,并加强指腹的保暖护理。②心理护理:若患者存在抑郁、焦虑等负性情绪,应积极给予心理疏导,通过交流、沟通等方法来对其疾病注意力转移,并鼓励家属积极关心患者,从而减轻其不良心理,提高治疗配合程度。③疼痛护理:断指再植术后,患者会存在剧烈的疼痛,不仅会影响睡眠质量,且会导致患者出现负性心理。应合理按照医嘱,为患者实施镇痛泵干预,在实施护理操作时,应保持准确、轻柔,减少不必要的刺激[3]。④健康教育:术后告知患者及家属,不可在病房内使用空气清新剂、蚊香等,并给予饮食指导,为其讲解术后的相关注意事项,从而提高断指的成活率。

1.3观察指标

对2组断指再植术患者的干预效果进行观察分析,以断指再植术功能量表进行评价,主要内容为遗留症状、肌力、外形、感觉、关节活动度等,总分为100分,其中81~100分为优,61~80分为良,41~60分为可,40分及以下为差。同时对比2组并发症发生率。

1.4统计学方法

数据通过SPSS21.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预效果

试验组患者干预优良率为90.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。

3讨论

循证护理是新型护理方案的一种,其主要是以问题提出、循证支持查找、护理方案制定、护理措施实施等来给予患者护理干预。将循证护理应用于断指再植术患者的治疗中,能够有效促进再植体功能的恢复,减少出现并发症的概率[4]。循证护理的应用,能够改变护理人员通过自身经验和感觉为患者实施护理的习惯,实证支持检索,可以使得护理人员护理知识水平不断提高,促进业务学习精神,从而以更加合理、科学的方式来为患者实施护理,提高护理人员的判断能力、钻研能力、观察力以及理解力,从而提高护理质量。循证护理与常规护理相比,其科学性和针对性更高,能够最大限度地满足断指再植术患者的合理需求,达到最小投入获得最大护理效果的目的[5]。本文研究结果显示,接受循证护理干预的试验组断指再植术患者,其干预优良率(90.00%)明显高于常规护理的对照组(60.00%)(P<0.05);同时,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结果表明,循证护理的应用,能够更好地提高断指再植术患者的手指功能,且可对感染等并发症进行控制。综上所述,循证护理用于断指再植术患者的术后护理中具有较高的价值,对手术效果的提高以及并发症的控制均有积极的意义,值得推广使用。

参考文献

[1]柏天婷,朱冬梅,王丽平,等.循证护理干预在青壮年断指再植患者中的临床效果研究[J].中国医药导报,2013,10(7):71-72.

[2]黄娟娟.解析循征护理在断指再植患者术后护理中的研究[J].河北医学,2015,21(3):504-506.

[3]李丽红,江巧玲,黄秀英,等.循证预防护理路径在预防断指再植术后血管危象的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(22):3401-3402.

[4]李堂.对行断指再植手术的患者实施循证护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(16):152-153.

[5]张巧云.断指再植术后血管危象的影响因素及临床护理要点分析与研究[J].大家健康(上旬刊),2016,10(5):208.

作者:何灵姗 单位:湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院

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